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根管充填、詳細。小臼歯。歯の根の治療。歯の神経の治療（根管治療）
根管充填 小臼歯 歯の根の治療 歯の神経の治療（根管治療）
根管治療前の虫歯除去も マイクロスコープで行います。
虫歯が深くて、神経が死んでしまった歯の根管治療です。
ラバーダムをして、虫歯を除去します
虫歯から神経の部屋に、小孔が開いているのが分かります。
だいたい除去しました
虫歯の除去は、だいたいではだめです。
う蝕検知液で虫歯を染め出します
案外、広い範囲に、虫歯が残っている事が分かります。
う蝕検知液を使わずに、肉眼で茶色に変色している部分だけ除去していると、虫歯を取り残しているという事です。
軟化象牙質除去を、数回繰り返します
虫歯は、健康な部分より、柔らかくなっている事が多く、大体は除去中の手の感覚で分かります。最後の詰めは、う蝕検知液で確かめなければなりません。
再度、う蝕検知液で染め出します
意外と虫歯が残っているものです。
完全に除去できました
これで、安心して次の作業＝隔壁を作る事ができます。
接着剤の光重合
接着剤を光で固めます。
歯の頭（歯冠）の側壁をつくります
隔壁と言って、歯の横の壁をつくります。ラバーダムと隔壁で、根管内と口腔内を隔て、口腔内からの菌の混入を防ごうという事です。
隔壁ができました
根だけになった歯に、コンポジットレジンを何重にも盛り上げ、側壁の高さを確保します。
根管洗浄後
根管内は、拡大清掃、消毒され、きれいになりました。
根管充填
根管充填剤（ガッタパーチャポイント）の小片を、熱で温めて軟化し、充填と圧迫し、根管の隅々に圧入します。
根充後
緊密に根管充填できました。
- 軟化象牙質＝虫歯を完全に除去した事
- ラバーダムと隔壁を併用した事
により、菌の根管内への混入を防ぐ事ができました。
もう一段階、注意しないといけない点があります。
- 歯の頭部の開放孔の閉鎖＝コア（支台築造）まで、無菌状態を維持する事
- 菌の漏れのない、コアを作る事
です。
これがクリアーできれば、安心して、歯の頭を作る作業（歯冠修復）ができるのです。
この例の
年代・性別 30代女性
治療法 根管治療
デメリット 時間がかかる
治療時間 回数 ２時間１回 × 必要回数分
費用 60,500 × 必要回数分
根管治療
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セラミック冠
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の費用が必要となる事があります。
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